寶寶地包天可能是遺傳、不良口腔習慣、乳牙疾病、上頜發育不足、下頜過度發育等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有正畸治療、破除不良習慣、治療乳牙疾病等。
1. 遺傳:遺傳因素在寶寶地包天形成中較為常見。若家族中有地包天患者,寶寶遺傳到相關基因的概率增加。這種情況通常需要在合適的時機進行正畸干預。一般在寶寶 3 - 5 歲,可佩戴活動矯治器,如功能性活動矯治器,通過調整上下頜骨的位置關係,引導頜骨正常生長。隨著年齡增長,可能還需進一步的正畸治療,如佩戴固定矯治器等。
2. 不良口腔習慣:寶寶長期存在吮指、咬上唇、偏側咀嚼等不良口腔習慣,易導致地包天。要及時破除這些不良習慣,可通過提醒、佩戴破除不良習慣的矯治器等方式。比如,針對吮指習慣,可佩戴指套式矯治器;對於咬上唇習慣,可使用唇擋矯治器。同時,家長要多關注寶寶,引導其養成良好的口腔習慣。
3. 乳牙疾病:乳牙齲齒、乳牙早失或滯留等乳牙疾病,會影響恆牙的萌出順序和位置,進而引發地包天。對於乳牙齲齒,要及時治療,可使用氟化物,如氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟凝膠等,遵醫囑用藥,防止齲齒進一步發展。乳牙早失需佩戴間隙保持器,乳牙滯留則要及時拔除滯留乳牙,為恆牙萌出創造良好條件。
4. 上頜發育不足:上頜骨發育緩慢或不足,會使下頜相對前突,呈現地包天。在寶寶生長髮育高峰期,可通過前方牽引裝置促進上頜骨發育。一般每天佩戴 12 - 14 小時,持續數月,具體時間需根據寶寶情況由醫生確定。同時,可配合一些功能訓練,如吹氣球、抿唇訓練等,增強口腔肌肉功能,輔助上頜骨發育。
5. 下頜過度發育:相對上頜骨,下頜骨過度生長也會造成地包天。早期可通過功能矯治器抑制下頜骨過度生長,如 Twin - Block 矯治器、FR 矯治器等。隨著年齡增長,若情況仍較嚴重,可能需在成年後進行正頜外科手術聯合正畸治療,以達到理想的面部形態和咬合關係。
在寶寶地包天治療過程中,要定期帶寶寶到正規口腔機構復診,讓醫生及時瞭解治療進展並調整治療方案。日常要注意寶寶的口腔清潔,督促其正確刷牙,避免食用過硬、過黏的食物,以免影響矯治效果。