膽源性慢性胰腺炎的診斷方法包括症狀與體徵、實驗室檢查、影像學檢查等。
1. 症狀與體徵:
腹痛:腹痛通常位於左上腹或中腹,呈持續性或間歇性的鈍痛或刀割樣疼痛,有時可放射至背部。
消化不良:食慾減退、腹脹、惡心、嘔吐等。
黃疸:黃疸可能出現在約三分之一的患者中,皮膚和鞏膜明顯黃染,這是膽道梗阻的典型表現。
腹部體徵:上腹部壓痛,有時可觸及腫塊。
2. 實驗室檢查:
澱粉酶和脂肪酶:血澱粉酶和脂肪酶可輕度升高,但不如急性胰腺炎明顯。
肝功能檢查:膽紅素、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等可能升高,提示膽道梗阻。
血糖:約五分之一的患者可能出現血糖升高,這有助於診斷胰腺內分泌功能是否受損。
3. 影像學檢查:
B 型超聲:B型超聲能夠較好地檢測胰腺形態改變、胰管擴張及膽結石。
CT 檢查:能夠提供更詳細的圖像”,以突出CT檢查的特點,以及是否存在鈣化、假性囊腫等。
磁共振胰膽管造影MRCP:有助於瞭解胰膽管的形態和是否存在梗阻。
內鏡逆行胰膽管造影ERCP:對診斷膽源性慢性胰腺炎具有重要價值,可直接觀察胰膽管的情況,並可進行治療。
對於膽源性慢性胰腺炎的患者,在日常生活中應注意飲食清淡,避免暴飲暴食和飲酒,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。同時,要按照醫生的建議進行治療和定期復查,以監測病情的變化。