腦梗死急性期的治療原則包括改善腦循環、減輕腦水腫、防治併發症等。
1. 改善腦循環：
溶栓治療：是目前最重要的恢復血流措施，常用藥物如阿替普酶等。但有嚴格的時間窗限制，一般在發病4.5小時內進行。
抗血小板聚集治療：常用藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，可減少血栓形成，防止梗死範圍擴大。
抗凝治療：對於心源性栓塞性腦梗死患者，可考慮使用抗凝藥物，如肝素、華法林等，但需要密切監測凝血功能。
血管內治療：包括動脈溶栓、機械取栓等，適用於大血管閉塞的患者。
2. 減輕腦水腫：
甘露醇：是常用的脫水劑，可減輕腦水腫，降低顱內壓。
呋塞米：也可用於減輕腦水腫，常與甘露醇聯合使用。
3. 防治併發症：
感染：腦梗死患者容易併發肺部感染、尿路感染等，需要及時應用抗生素進行治療。
上消化道出血：可使用質子泵抑制劑等藥物預防和治療。
深靜脈血栓形成：應鼓勵患者早期活動，必要時可給予抗凝治療。
在腦梗死急性期的治療過程中，患者及家屬應積極配合醫生的治療，同時注意保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，以促進康復，提高生活質量。
