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急性心力衰竭如何搶救

發佈時間:2025-03-20 14:38:05
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

急性心力衰竭搶救措施包括體位調整、吸氧、藥物治療、機械通氣、血液濾過等。

1. 體位調整:立即讓患者取端坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟前負荷,緩解呼吸困難症狀。

2. 吸氧:給予高流量鼻導管吸氧,6 - 8L/min,必要時面罩吸氧,以提高血氧飽和度,改善組織缺氧狀態。

3. 藥物治療:快速利尿藥如呋塞米靜脈注射,減輕心臟容量負荷;血管擴張藥如硝普鈉、硝酸酯類藥物等,降低心臟前後負荷;強心藥如西地蘭等增強心肌收縮力;還可使用嗎啡,鎮靜並減輕患者的焦慮,同時擴張外周血管。

4. 機械通氣:對於嚴重呼吸困難、呼吸衰竭的患者,可採用無創正壓通氣或氣管插管有創機械通氣,維持呼吸功能,保證氧供。

5. 血液濾過:對於藥物治療效果不佳、容量負荷過重且伴有腎功能不全的患者,可考慮進行連續性腎臟替代治療或血液濾過,清除體內多餘的水分和代謝廢物。

急性心力衰竭病情危急,需迅速處理。治療過程中要密切監測患者的生命體徵、意識狀態、尿量等變化。根據患者具體情況及時調整治療方案。同時要安撫患者情緒,避免其過度緊張加重病情。若患者有基礎疾病,後續應積極治療基礎病,預防急性心力衰竭再次發作。

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