面癱的鑒別診斷措施主要有中樞性面癱、周圍性面癱、Hunt綜合徵、吉蘭 - 巴雷綜合徵、萊姆病等。
1. 中樞性面癱：主要由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷等引起。病變部位在面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束，通常表現為病灶對側下部面肌癱瘓，即鼻唇溝變淺、口角下垂，而上部面肌如閉眼、皺額運動正常，常伴有同側肢體偏癱、舌癱等其他神經系統體徵。
2. 周圍性面癱：病因多樣，常見如貝爾面癱，多由面神經管內病毒感染、水腫等導致。表現為同側面部所有表情肌癱瘓，包括額紋消失、不能閉眼、鼻唇溝變淺、口角下垂等，還可能出現味覺減退、聽覺過敏等症狀。
3. Hunt綜合徵：由水痘 - 帶狀皰疹病毒感染引起，除有周圍性面癱表現外，還伴有耳部皰疹、耳痛、聽力下降等耳部症狀。
4. 吉蘭 - 巴雷綜合徵：是一種自身免疫性周圍神經病，可累及面神經，導致雙側周圍性面癱，同時常伴有對稱性肢體弛緩性癱瘓、感覺障礙等。
5. 萊姆病：由伯氏疏螺旋體感染引起，早期可出現面神經麻痹，多為單側，還可伴有皮膚紅斑、關節疼痛、發熱等症狀。
面癱的診斷較為複雜，不同類型的面癱治療方法和預後有所不同。患者應及時就醫，進行全面的檢查評估，配合醫生進行針對性治療，以促進面神經功能的恢復。
