胰腺移植的禁忌證主要包括活動性感染、嚴重心血管疾病、惡性腫瘤、不可逆的器官功能衰竭、未控制的心理或精神疾病以及依從性差等。這些禁忌涉及全身多系統功能狀態、疾病進展風險及術後管理可行性，需通過嚴格的術前評估予以排除。
1. 活動性感染：活動性細菌、真菌或病毒感染如敗血症、活動性結核、HIV未控制等是絕對禁忌，因免疫抑制劑的使用可能加重感染擴散，導致移植失敗或危及生命。
2. 嚴重心血管疾病：包括近期心肌梗死、未控制的心力衰竭或嚴重冠狀動脈病變，因手術應激及術後免疫抑制治療可能誘發心源性休克或惡性心律失常。
3. 惡性腫瘤：實體瘤或血液系統惡性腫瘤未完全緩解者禁忌移植，因免疫抑制劑可能促進腫瘤復發或轉移，通常要求惡性腫瘤治癒後觀察至少2-5年。
4. 不可逆的器官功能衰竭：如終末期肝病、肺纖維化或嚴重腎衰除非計劃聯合肝腎移植，因多器官衰竭會顯著增加圍術期死亡率，且胰腺移植無法改善其他器官功能。
5. 未控制的心理或精神疾病：如嚴重抑鬱症、精神分裂症未穩定或藥物濫用史，可能影響術後用藥依從性及自我管理能力，需經精神科評估確認可配合治療。
6. 依從性差：包括無法長期規律復診、拒絕使用免疫抑制劑或存在嚴重社會支持系統缺失等情況，因術後需終身監測血糖、抗排斥治療及併發症管理。
對於接受胰腺移植的患者，術後需建立規律的隨訪機制，包括血糖監測、免疫抑制劑血藥濃度檢測及感染篩查。日常生活中應避免接觸傳染源，保持飲食衛生，按時服藥並記錄不良反應。醫療團隊需根據個體情況制定動態管理方案，患者及家屬應主動參與健康教育課程，理解長期治療的重要性。任何異常症狀如發熱、腹痛或血糖波動應及時溝通，通過醫患協作最大限度維持移植器官功能並提高生存質量。
