結節性肝癌的CT影像學特徵包括動脈期明顯強化、門靜脈期及延遲期低密度快進快出、不均勻強化、包膜徵、脂肪變性等。
1. 動脈期明顯強化：由於肝細胞癌主要由肝動脈供血，增強掃描動脈期可見結節呈均勻或不均勻的顯著強化，強化程度高於周圍正常肝實質，這一特徵對鑒別富血供腫瘤有重要意義。
2. 門靜脈期及延遲期低密度快進快出：門靜脈期腫瘤內對比劑快速廓清，表現為密度低於肝實質，延遲期進一步降低，形成典型的快進快出強化模式，是肝細胞癌的重要診斷依據。
3. 不均勻強化：較大結節常因內部壞死、出血或纖維間隔形成而呈現斑片狀、蜂窩狀強化，強化程度與腫瘤分化程度相關，低分化癌更易出現壞死區。
4. 包膜徵：部分腫瘤邊緣可見環形強化，延遲期更明顯，對應病理上的纖維包膜結構，多見於膨脹性生長的中高分化肝細胞癌。
5. 脂肪變性：少數結節內可見局限性脂肪沈積，CT表現為局灶性低密度區，增強後脂肪區域強化程度低於周圍腫瘤組織，需與肝血管平滑肌脂肪瘤鑒別。
對於存在慢性肝病基礎或肝癌高危因素者，定期進行肝臟影像學篩查是早期發現病變的關鍵。日常生活中需嚴格戒酒、控制體重、避免黃曲霉毒素攝入，同時遵循醫囑規範治療病毒性肝炎等原發疾病。若CT檢查提示可疑結節，應進一步結合腫瘤標誌物、多期增強掃描或穿刺活檢明確診斷，避免延誤治療時機。
