拔牙後一直出血可能是局部創傷大、凝血功能異常、血小板減少、感染、血管異常等因素導致,需要針對病因治療,可採取的方法有壓迫止血、藥物治療、手術處理等。
1. 局部創傷大:拔牙過程中,如果拔牙窩較大、牙齦撕裂等,會導致出血較多且不易止住。通常可在拔牙窩處放置明膠海綿等止血材料,再咬緊棉球或紗布進行壓迫止血 30 分鐘到 1 小時。若仍出血,可重新咬棉球壓迫。若有牙齦撕裂,需縫合牙齦。
2. 凝血功能異常:患者本身凝血功能差,如長期服用抗凝藥物等,會影響正常止血。可遵醫囑口服氨甲環酸片、雲南白藥膠囊、維生素 K4 片,以促進凝血。同時,可能需要請血液科會診,調整抗凝藥物劑量或暫停用藥。
3. 血小板減少:血小板數量不足會使止血功能受影響。可遵醫囑輸注血小板懸液提升血小板數量。也可口服升血小板膠囊、咖啡酸片、復方皂礬丸。同時積極查找血小板減少原因並治療。
4. 感染:拔牙後創口感染,炎症刺激導致出血。需遵醫囑口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片控制感染。同時使用復方氯己定含漱液漱口,保持口腔清潔。
5. 血管異常:拔牙部位存在異常血管,導致出血難止。這種情況較罕見,可能需手術探查,找到出血血管並結扎止血。
拔牙後要注意休息,避免劇烈運動和頻繁吐口水,不要用舌頭舔舐拔牙創口。飲食上避免吃過熱、過硬食物,以溫涼軟食為主。按照醫生要求按時復診,觀察創口愈合情況。