血管擴張藥治療心力衰竭主要通過減輕心臟前後負荷、改善心肌供血、降低心肌耗氧量、增強心肌收縮力、改善心室重構等方法來發揮作用。
1. 減輕心臟前負荷：心力衰竭時心臟前負荷增加，血管擴張藥如硝酸酯類藥物片，可擴張靜脈血管，使回心血量減少，降低心臟前負荷，減輕肺淤血，緩解呼吸困難等症狀。硝普鈉注射液能同時擴張動脈和靜脈，迅速降低心臟前、後負荷，改善心力衰竭症狀。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊可持久擴張靜脈，減少回心血量，減輕心臟負擔，從而改善心力衰竭患者的不適。
2. 改善心肌供血：一些血管擴張藥如硝苯地平控釋片，能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌供血，為心肌提供充足的氧氣和營養物質，有助於改善心肌功能，緩解心力衰竭症狀。氨氯地平片可使冠狀動脈擴張，提高心肌灌注，增強心肌收縮力，對心力衰竭起到一定的治療作用。地爾硫卓緩釋膠囊能擴張冠脈，增加心肌血供，改善心肌代謝，利於心力衰竭病情的控制。
3. 降低心肌耗氧量：血管擴張藥如肼屈嗪片，通過擴張小動脈，降低外周阻力，使心臟後負荷降低，心肌收縮時的阻力減小，從而降低心肌耗氧量，讓心臟在較低的能量消耗下工作，有助於改善心力衰竭患者的心臟功能。酚妥拉明注射液可擴張血管，減輕心臟後負荷，減少心肌做功，降低心肌耗氧量，緩解心力衰竭症狀。哌唑嗪片能降低外周血管阻力，減少心肌耗氧，對心力衰竭有一定治療效果。
4. 增強心肌收縮力：部分血管擴張藥如多巴胺注射液，在一定劑量下可興奮心臟β受體，增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心力衰竭患者的血液循環。多巴酚丁胺注射液主要作用於心臟β1受體，能增強心肌收縮力，提高心功能，對心力衰竭有較好的治療作用。米力農注射液可通過抑制磷酸二酯酶，增加細胞內cAMP含量，增強心肌收縮力，改善心力衰竭症狀。
5. 改善心室重構：血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，能抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，防止和逆轉心肌與血管重構，改善心臟的結構和功能，延緩心力衰竭的進展。依那普利片可抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的產生，減輕心臟負荷，改善心室重構。貝那普利片通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，改善心肌重構，提高心力衰竭患者的生活質量和生存率。
使用血管擴張藥治療心力衰竭時，要嚴格按照醫生的要求用藥，不能自行增減劑量或停藥。用藥過程中要密切關注自身症狀變化，如出現不適及時告知醫生。同時，要注意監測血壓、心率等指標，以便醫生根據情況調整治療方案。
