軟組織感染常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類、氨基糖苷類等。
1. 青霉素類:通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用,對革蘭氏陽性菌有良好抗菌活性,如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等引起的軟組織感染效果較好,常見藥物有青霉素 G、阿莫西林等,使用前需進行皮試,以防過敏反應。
2. 頭孢菌素類:抗菌譜廣,對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有一定抗菌活性,根據抗菌特點和腎毒性等分為不同代,一代如頭孢拉定對革蘭氏陽性菌作用強,二代頭孢呋辛對革蘭氏陰性菌作用增強,三代頭孢曲松對嚴重感染效果較好,不同代產品適用情況有差異。
3. 喹諾酮類:抑制細菌 DNA 旋轉酶,阻礙細菌 DNA 複製達到殺菌目的,對革蘭氏陰性菌有強大抗菌作用,對革蘭氏陽性菌也有一定活性,常用於腸道桿菌、銅綠假單胞菌等引起的軟組織感染,18 歲以下未成年人禁用,可能影響骨骼發育。
4. 大環內酯類:作用於細菌核糖體,抑制蛋白質合成,對革蘭氏陽性菌、支原體、衣原體等有抗菌活性,如紅霉素、阿奇霉素等,可用於對青霉素過敏患者或支原體感染相關的軟組織感染,部分人使用後可能有胃腸道不適。
5. 氨基糖苷類:主要作用於細菌核糖體 30S 亞基,影響蛋白質合成,對革蘭氏陰性桿菌有強大抗菌活性,如慶大霉素等,但有一定耳毒性和腎毒性,使用過程中需密切監測不良反應。
使用抗生素治療軟組織感染時,要依據感染細菌類型、病情嚴重程度等合理選擇。同時,要嚴格按規定劑量和療程用藥,避免自行增減藥量或停藥,以免影響治療效果或導致細菌耐藥。若用藥過程中出現不適症狀,應及時就醫調整治療方案 。