根管治療後疼痛的原因主要有根尖周組織損傷、根管內殘留感染物質、咬合創傷、藥物刺激、根管超充等。
1. 根尖周組織損傷：根管治療過程中，器械超出根尖孔或對根尖周組織過度刺激，導致根尖周組織出現損傷引發疼痛。一般輕微損傷可自行恢復，期間避免患牙咀嚼硬物，可適當服用消炎止痛藥物促進恢復。若損傷嚴重，需重新評估治療方案，必要時進行根尖手術處理。
2. 根管內殘留感染物質：根管系統複雜，可能存在清理不徹底，殘留細菌等感染物質，繼續引發炎症導致疼痛。通常需再次打開髓腔，重新進行根管清理和消毒，嚴密充填根管，消除感染源。
3. 咬合創傷：治療後牙齒咬合關係改變，出現早接觸或咬合過高，使患牙承受過大咬合力，引起疼痛。應及時就醫調整咬合，去除早接觸點，使咬合恢復正常，減輕患牙負擔。
4. 藥物刺激：根管治療中使用的消毒藥物等可能對根尖周組織產生刺激，引發疼痛。一般先觀察，若疼痛較輕，隨著藥物作用消退疼痛會緩解。若疼痛嚴重，需去除藥物，更換刺激性小的藥物。
5. 根管超充：根管充填材料超出根尖孔，刺激根尖周組織引起疼痛。輕度超充可先觀察，部分可自行吸收緩解。若超充嚴重，疼痛明顯，可能需取出超充材料，重新進行根管充填。
根管治療後要注意保持口腔清潔，避免食用過硬食物，按醫生要求定期復診。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫。
