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微創怎麼治療甲狀腺結節

發佈時間:2025-03-12 11:00:55
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

甲狀腺結節的微創治療方法包括射頻消融、微波消融、激光消融、無水乙醇注射、腔鏡手術等。

1. 射頻消融:通過射頻電流產生熱量,使甲狀腺結節組織發生凝固性壞死,從而達到消除結節的目的。對於甲狀腺結節而言,這種熱效應能精准破壞病變組織,同時最大程度保留正常甲狀腺組織,減少對甲狀腺功能的影響。在超聲引導下,將射頻電極針準確刺入結節內,釋放射頻能量,使結節細胞變性、壞死,隨後被機體吸收,達到縮小甚至消除結節的效果。

2. 微波消融:利用微波的熱效應,使甲狀腺結節局部組織溫度迅速升高,導致細胞內水分蒸發、蛋白質變性,進而使結節組織壞死。該方法對甲狀腺結節有效是因為其能在短時間內產生高溫,快速破壞結節組織,且消融範圍相對較精確。在超聲實時監測下,將微波消融針插入結節,啓動微波發生器,使結節在高溫作用下逐漸壞死,最終被身體吸收。

3. 激光消融:通過激光的能量,使甲狀腺結節組織氣化、碳化,從而消除結節。激光能量集中,能精確作用於結節部位,對周圍正常組織損傷小。在超聲引導下,將激光光纖導入甲狀腺結節內,發射激光,使結節組織在高溫下被破壞,隨著時間推移,壞死組織被吸收,結節體積減小。

4. 無水乙醇注射:將無水乙醇注入甲狀腺結節內,使結節細胞脫水、蛋白凝固變性,導致細胞死亡,從而使結節縮小。對於甲狀腺結節,無水乙醇能破壞細胞結構,抑制結節生長。在超聲引導下,將穿刺針準確刺入結節,緩慢注入適量無水乙醇,使乙醇均勻分布在結節內,發揮破壞細胞的作用。

5. 腔鏡手術:通過在頸部或其他部位建立微小切口,插入腔鏡及手術器械,在直視下切除甲狀腺結節。這種方法能在保證手術效果的同時,減少頸部手術切口的長度,達到美容的效果。對於甲狀腺結節,腔鏡手術可以完整切除病變組織,且能清晰觀察手術視野,減少對周圍組織的損傷。手術時,根據結節位置選擇合適的入路,在腔鏡輔助下精細操作,完整切除甲狀腺結節。

治療後要按照醫生要求定期復查甲狀腺功能及超聲,觀察結節變化情況。保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動和外力碰撞頸部。飲食上適當控制碘攝入,多休息,避免勞累,保持心情舒暢,促進身體恢復。

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