脛骨平台骨折保守治療的相對適應證包括骨折移位不明顯、關節面平整或輕度不平整、軟組織條件差無法耐受手術、患者基礎疾病多手術風險大、患者拒絕手術等。
1. 石膏固定：對於脛骨平台骨折移位不明顯的情況，通過石膏固定能起到穩定骨折斷端的作用。石膏可將骨折部位限制在相對固定的位置，避免骨折斷端因肢體活動而發生二次移位，為骨折愈合創造良好的內部環境。一般選用合適型號的石膏繃帶，根據患者腿部形態進行塑形包扎，從大腿中部至踝關節上方進行固定，確保固定牢固且鬆緊適度，既能有效固定骨折部位，又不會因過緊影響血液循環。
2. 支具固定：當脛骨平台骨折關節面輕度不平整但仍有保守治療條件時，支具固定是一種選擇。支具能提供一定的支撐和保護，減少骨折部位受到的異常應力。它可以根據患者腿部具體情況進行調整，更好地貼合肢體，維持骨折部位的穩定性。通常選用可調節的膝關節支具，固定在膝關節周圍，通過調整支具的角度和鬆緊度，促進骨折愈合，同時可在一定程度上防止關節僵硬。
3. 牽引治療：對於一些因軟組織條件差無法耐受手術的脛骨平台骨折患者，牽引治療可發揮作用。通過牽引，能拉開骨折斷端，糾正骨折的重疊移位，恢復肢體的長度和力線。利用皮膚牽引或骨牽引的方式，給予骨折部位持續的牽引力，使骨折斷端逐漸復位並保持在合適的位置，為骨折愈合提供有利條件。皮膚牽引一般使用膠布或牽引帶，骨牽引則需在骨骼上穿針進行牽引。
4. 藥物輔助治療：針對脛骨平台骨折患者，可使用接骨七釐片、傷科接骨片、骨肽片等藥物。接骨七釐片具有活血化瘀、接骨止痛的功效，能促進骨折部位的血液循環，加快血腫吸收，為骨折愈合提供充足的營養物質。傷科接骨片可消腫止痛、舒筋壯骨，有助於減輕骨折部位的疼痛和腫脹，促進骨折愈合。骨肽片能調節骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，增強骨密度，從而助力脛骨平台骨折的恢復。這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐使用。
5. 康復訓練：即使是保守治療的脛骨平台骨折患者，康復訓練也至關重要。早期進行肌肉等長收縮訓練，可促進血液循環，防止肌肉萎縮。如讓患者主動收縮大腿和小腿的肌肉，每次收縮保持5 - 10秒，然後放鬆，重復進行。隨著骨折愈合情況逐漸進行關節活動度訓練，如膝關節的屈伸練習，可借助CPM機輔助訓練，逐漸增加關節活動範圍，防止關節粘連僵硬。後期進行負重訓練，從部分負重逐漸過渡到完全負重，幫助恢復肢體功能。
治療期間要嚴格按照醫生要求定期復查，觀察骨折愈合情況。根據醫生的指導適時調整治療方案，包括固定方式的調整、藥物的增減等。在康復訓練過程中，要循序漸進，避免過度活動導致骨折移位或影響愈合。飲食上多攝入富含蛋白質和鈣的食物，促進骨折恢復。
