皮膚牽引的注意事項主要包括皮膚清潔與觀察、牽引力調整、體位管理、疼痛監測、血液循環觀察、併發症預防、心理護理等。這些措施需根據個體情況綜合實施，確保治療安全有效。
1. 皮膚清潔與觀察：每日用溫水清潔牽引部位皮膚，避免使用刺激性清潔劑，觀察有無紅腫、破潰、水皰或過敏反應，發現異常立即暫停牽引並處理。保持皮膚乾燥可降低感染風險，必要時使用無菌敷料保護受壓區域。
2. 牽引力調整：牽引重量需嚴格遵循醫囑，初始牽引時從輕量逐漸增加，避免突然施加過大拉力。定期檢查牽引裝置是否鬆動滑脫，維持有效牽引角度，牽引繩與肢體長軸需保持平行，防止皮膚過度牽拉導致損傷。
3. 體位管理：保持患肢處於功能位，使用軟墊支撐關節凹陷處，每2小時協助患者變換體位一次，避免局部持續受壓。床頭抬高不超過30度，防止身體下滑影響牽引效果，翻身時需固定牽引系統。
4. 疼痛監測：記錄疼痛部位、性質及持續時間，區分牽引治療引起的正常牽拉痛與異常劇痛。若出現持續性刺痛或放射痛，需排查神經損傷或血液循環障礙，及時使用藥物或物理療法緩解症狀。
5. 血液循環觀察：每日檢查患肢遠端皮溫、顏色及毛細血管充盈度，觸摸足背動脈或橈動脈搏動情況。發現肢體腫脹、發紺或感覺減退時，應立即松解牽引裝置並抬高患肢，避免發生骨筋膜室綜合徵。
6. 併發症預防：關注長期臥床患者是否出現墜積性肺炎或壓瘡，指導進行深呼吸訓練及踝泵運動。定期檢查牽引帶邊緣是否磨損，避免金屬部件直接接觸皮膚，對消瘦患者增加棉墊保護骨突部位。
7. 心理護理：向患者解釋牽引治療原理及預期療程，消除緊張焦慮情緒。指導家屬參與日常護理，協助患者完成床上洗漱、進食等活動，必要時提供娛樂設施緩解心理壓力。
良好的日常護理和規範的醫療配合是確保皮膚牽引效果的關鍵。患者需嚴格遵循康復計劃，每日記錄肢體感覺變化，避免擅自增減牽引重量或改變體位。飲食中增加高蛋白、高纖維食物促進組織修復，定期復查X線片評估牽引效果。如出現牽引裝置移位、皮膚破損滲液或肢體麻木加重等情況，應及時聯繫醫護人員處理。
