糖尿病視網膜病變常見分期從常見到罕見依次為非增殖期的輕度非增殖性糖尿病視網膜病變、中度非增殖性糖尿病視網膜病變、重度非增殖性糖尿病視網膜病變、增殖期糖尿病視網膜病變、糖尿病性黃斑水腫等。
1. 輕度非增殖性糖尿病視網膜病變:此階段視網膜出現微動脈瘤,這是糖尿病視網膜病變最早出現的體徵,是由於視網膜血管內皮細胞受損,局部血管壁薄弱向外膨出形成,一般對視力影響較小。
2. 中度非增殖性糖尿病視網膜病變:除微動脈瘤外,視網膜還出現了硬性滲出和棉絮斑。硬性滲出是血管通透性增加,血漿內脂質或脂蛋白從視網膜血管內滲出,沈積在視網膜內形成;棉絮斑則是局部視網膜神經纖維層缺血梗死所致,視力可能開始有輕微下降。
3. 重度非增殖性糖尿病視網膜病變:視網膜病變進一步發展,出現多個象限的視網膜內出血、靜脈串珠樣改變以及視網膜內微血管異常等,此時視力下降較為明顯,嚴重影響患者日常生活。
4. 增殖期糖尿病視網膜病變:視網膜出現新生血管,這是由於視網膜長期缺血缺氧,刺激產生血管生長因子,促使新生血管形成。新生血管很脆弱,容易破裂出血,引發玻璃體積血、視網膜脫離等嚴重併發症,可導致失明。
5. 糖尿病性黃斑水腫:黃斑區是視網膜視覺最敏銳的部位,糖尿病導致黃斑區視網膜血管滲漏,液體聚集在黃斑區引起水腫,會嚴重損害中心視力,造成視物變形、視力嚴重下降等。
日常要嚴格控制血糖、血壓、血脂,保持健康的生活方式,定期進行眼科檢查,以便及時發現病變進展並接受規範治療,最大程度保護視力。