奧氮平中毒可能是過量服藥、誤服、對藥物敏感、藥物相互作用、肝腎功能不全等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有催吐、洗胃、使用拮抗劑、調整用藥劑量、監測肝腎功能等。
1. 過量服藥:自行增加奧氮平服用劑量遠超正常治療量,導致體內藥物濃度過高引發中毒。發現後盡快催吐,可用手指刺激咽喉部促使嘔吐。同時緊急送醫,醫生會根據情況進行洗胃處理,清除胃內未吸收的藥物。可遵醫囑使用納洛酮注射液、醒腦靜注射液、胞磷膽鹼鈉注射液促進藥物代謝與蘇醒。
2. 誤服:將奧氮平誤當作其他藥物服用,尤其是家中有兒童或老人時易發生。一旦發現誤服,立即喝大量清水後催吐。送醫後,醫生評估情況,必要時進行洗胃、導瀉。可遵醫囑口服活性炭膠囊吸附藥物、使用呋塞米片促進藥物排泄、維生素C片輔助解毒。
3. 對藥物敏感:個體體質特殊,對奧氮平耐受性差,即使正常劑量也可能出現中毒表現。需立即停藥,送醫觀察。醫生根據症狀對症治療,如出現錐體外系反應,可遵醫囑使用苯海索片、鹽酸普萘洛爾片、氯硝西泮片緩解症狀。
4. 藥物相互作用:同時服用其他與奧氮平相互作用的藥物,影響奧氮平代謝,使其在體內蓄積中毒。告知醫生正在服用的所有藥物,醫生判斷後調整用藥方案。必要時進行血液透析清除體內藥物。可遵醫囑使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽鹼膠囊、葡醛內酯片保護肝臟促進藥物代謝。
5. 肝腎功能不全:本身肝腎功能不佳,導致奧氮平在體內代謝和排泄減慢,藥物蓄積中毒。定期監測肝腎功能,根據檢查結果在醫生指導下調整奧氮平劑量。可遵醫囑使用百令膠囊、尿毒清顆粒、復方甘草酸苷片改善肝腎功能。
奧氮平使用期間要嚴格按醫生囑咐劑量服用,不可自行增減。將藥物放在兒童接觸不到的地方,避免誤服。同時服用其他藥物時,先咨詢醫生有無相互作用。定期到醫院復查肝腎功能,以便及時發現問題調整治療方案。