甲減是甲狀腺功能減退症的簡稱，引發甲減的病因較為複雜，以下是常見的四大病因等：
1. 自身免疫性疾病：甲狀腺自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎，是導致甲減的常見原因之一。自身免疫性疾病會攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺細胞受損，甲狀腺激素分泌減少。
2. 甲狀腺手術或放射性碘治療：甲狀腺手術切除部分或全部甲狀腺組織，或者放射性碘治療過度破壞甲狀腺細胞，都可能導致甲狀腺激素分泌不足，從而引起甲減。
3. 藥物因素：某些藥物，如鋰鹽、胺碘酮等，可能會影響甲狀腺激素的合成或釋放，長期使用這些藥物可能會導致甲減。
4. 下丘腦或垂體病變：下丘腦或垂體的病變，如腫瘤、炎症等，可能會影響促甲狀腺激素釋放激素TRH或促甲狀腺激素TSH的分泌，從而導致甲狀腺激素分泌減少，引起甲減。
下面我們對每個病因進行詳細瞭解：
1. 自身免疫性疾病：
橋本甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺疾病，患者體內會產生針對甲狀腺的自身抗體，如甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TgAb。這些抗體攻擊甲狀腺細胞，導致甲狀腺炎症和逐漸破壞，隨著時間的推移，甲狀腺功能逐漸減退。
除了橋本甲狀腺炎，還有其他一些自身免疫性疾病也可能累及甲狀腺，如Graves病在治療過程中或治療後，可能會出現甲狀腺功能減退。
2. 甲狀腺手術或放射性碘治療：
甲狀腺手術通常用於治療甲狀腺結節、甲狀腺癌等疾病。在手術過程中，部分或全部甲狀腺組織被切除，導致甲狀腺激素分泌減少。如果剩餘的甲狀腺組織不能滿足身體的需求，就會出現甲減。
放射性碘治療是利用放射性碘的放射性破壞甲狀腺組織，從而達到治療甲亢的目的。如果放射性碘的劑量過大，可能會導致甲狀腺組織過度破壞，引起甲減。
3. 藥物因素：
鋰鹽是一種常用於治療躁狂症和雙相情感障礙的藥物。長期使用鋰鹽可能會抑制甲狀腺激素的釋放，導致甲減。
胺碘酮是一種抗心律失常藥物，含有大量的碘。長期使用胺碘酮可能會影響甲狀腺激素的合成和代謝，導致甲減或甲亢。還有一些其他藥物，如磺胺類、硫脲類等，也可能會影響甲狀腺功能。
4. 下丘腦或垂體病變：
下丘腦或垂體的病變，如腫瘤、炎症、創傷等，可能會影響促甲狀腺激素釋放激素TRH或促甲狀腺激素TSH的分泌。TRH是刺激TSH分泌的激素，TSH則是刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素的激素。當TRH或TSH分泌減少時，甲狀腺激素的分泌也會相應減少，從而導致甲減。
下丘腦或垂體病變引起的甲減通常稱為中樞性甲減，這種類型的甲減相對較少見，但診斷和治療較為複雜，需要進一步檢查下丘腦和垂體的功能。
如果被診斷為甲減，患者需要積極配合醫生的治療，按時服藥，定期復查甲狀腺功能，以便調整藥物劑量。同時，患者還需要注意飲食，適當攝入含碘食物，如海帶、紫菜等，但不要過量。保持良好的生活習慣，如適量運動、避免過度勞累、保持心情舒暢等，也有助於提高生活質量，緩解甲減症狀。
