維生素 B12 缺乏可能是攝入不足、吸收障礙、需求增加、藥物影響、先天性代謝異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、藥物補充等。
1.攝入不足：長期素食且未補充維生素 B12 制劑，可導致攝入不足。建議增加富含維生素 B12 的食物攝入，如肉類、蛋類、奶製品等；若無法通過飲食補充，可遵醫囑服用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素 B12 注射液等藥物。
2.吸收障礙：胃黏膜萎縮、內因子缺乏等可影響維生素 B12 的吸收。建議對於胃黏膜萎縮患者，可使用重組人促紅素注射液促進造血功能，改善胃腸道吸收；內因子缺乏者，可遵醫囑使用甲鈷胺膠囊、腺苷鈷胺膠囊、維生素 B12 口服溶液等。
3.需求增加：生長髮育快速期、妊娠等情況下，對維生素 B12 的需求增加。建議增加富含維生素 B12 的食物攝入；必要時遵醫囑使用維生素 B12 注射液進行肌肉注射。
4.藥物影響：某些藥物如對氨基水楊酸、秋水仙鹼等可影響維生素 B12 的吸收。建議在醫生指導下調整用藥，避免使用影響維生素 B12 吸收的藥物；可遵醫囑服用甲鈷胺片等進行補充。
5.先天性代謝異常：某些遺傳性疾病可導致維生素 B12 代謝異常。建議根據具體疾病類型，遵醫囑進行相應治療，如使用特定的維生素 B12 制劑等。
應定期檢查血常規、血清維生素 B12 水平等，以評估治療效果；在補充維生素 B12 時，要嚴格遵醫囑，避免過量使用；同時，要保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動等。
