乙肝五項第一項陽性通常表示乙肝表面抗原陽性，可能由以下 5 項原因引起：
1. 乙肝病毒感染：這是最常見的原因，乙肝病毒入侵人體後，刺激機體免疫系統產生乙肝表面抗原。需及時就醫，進行肝功能、乙肝病毒 DNA 等相關檢查，遵醫囑進行抗病毒治療等。
2. 母嬰傳播：母親為乙肝患者或攜帶者，可通過分娩過程將乙肝病毒傳給新生兒。新生兒出生後應及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
3. 血液傳播：如輸入含有乙肝病毒的血液或血製品、共用注射器等。避免不必要的輸血和血製品使用，注意醫療操作的規範和衛生。
4. 性接觸傳播：與乙肝患者或攜帶者發生無保護的性接觸，可導致感染。保持良好的性生活衛生，使用安全套等。
5. 醫源性傳播：在醫療過程中，如使用未經嚴格消毒的醫療器械等，可引起感染。嚴格遵守醫療操作規範，確保醫療安全。
注意事項：應定期復查乙肝五項、肝功能等指標，瞭解病情變化，遵醫囑進行治療和隨訪，同時注意生活方式的調整，如避免熬夜、飲酒等，以利於病情的穩定和恢復。
