同房後小腹抽筋疼痛到肛門可能由多種原因引起，如性生活姿勢不當、陰道乾澀、盆腔炎、子宮內膜異位症、腸道疾病等。
1. 性生活姿勢不當：性生活時姿勢不正確，過度用力或壓迫腹部，可能導致小腹抽筋疼痛。建議調整性生活姿勢，避免過度用力和壓迫。
2. 陰道乾澀：缺乏足夠的性喚起，導致陰道分泌物減少，摩擦刺激引起疼痛。可使用潤滑劑來改善。
3. 盆腔炎：盆腔組織發生炎症，性生活時刺激炎症部位引起疼痛。需及時就醫，進行抗感染治療。
4. 子宮內膜異位症：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時引起疼痛。可根據病情選擇藥物治療或手術治療。
5. 腸道疾病：如腸炎、腸易激綜合徵等，性生活時刺激腸道導致疼痛。需就醫明確病因，進行相應治療。
注意事項：如疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，避免自行用藥。醫生會根據具體情況進行詳細檢查和診斷，給出合適的治療方案。
