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右上腹疼痛是怎麼回事

發佈時間:2025-02-10 11:44:55
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

右上腹疼痛可能由多種原因引起,如膽囊疾病、肝臟疾病、腸道疾病、膈肌病變、外傷等。

1. 膽囊疾病:常見的有膽囊炎、膽結石等。膽囊炎多因膽囊管梗阻、細菌感染等引起,可出現右上腹疼痛、惡心、嘔吐等症狀。膽結石可導致膽囊或膽管梗阻,引起疼痛,疼痛常呈陣發性,向右肩部或背部放射。解決方法主要是根據病情選擇藥物治療如抗感染、解痙等或手術治療。

2. 肝臟疾病:如肝炎、肝膿腫等。肝炎可由病毒感染、藥物損傷等導致,肝臟腫大可引起右上腹疼痛,伴有乏力、食慾減退等。肝膿腫則是肝臟局部化膿性炎症,疼痛較為劇烈,伴有高熱等症狀。治療需針對病因進行相應的抗病毒、抗感染等治療。

3. 腸道疾病:像十二指腸潰瘍、結腸肝曲綜合徵等。十二指腸潰瘍常表現為週期性、節律性的右上腹疼痛,空腹時明顯,進食後緩解。結腸肝曲綜合徵可因腸道功能紊亂引起,疼痛較為模糊,可伴有腹脹、便秘等。可通過調整飲食、規律作息、使用調節腸道功能的藥物等方法緩解。

4. 膈肌病變:如膈胸膜炎、膈下膿腫等。膈胸膜炎可因炎症刺激膈肌引起疼痛,多為刺痛,伴有發熱等症狀。膈下膿腫可導致右上腹持續性疼痛,伴有發熱、乏力等。需根據具體情況進行抗感染、引流等治療。

5. 外傷:右上腹受到外力撞擊等外傷可導致局部疼痛、腫脹等,嚴重時可能伴有內臟損傷。需及時就醫進行檢查和處理。

注意,如果右上腹疼痛持續不緩解或伴有其他嚴重症狀,如黃疸、發熱、嘔血、黑便等,應立即就醫,以明確病因並進行針對性治療。

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