右肩後背下方疼痛可能由多種原因引起，如肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎病變、肝膽疾病等。
1. 肌肉勞損：長期過度使用肩部肌肉，如頻繁提重物、長時間伏案工作等，容易導致肌肉疲勞和勞損，引起疼痛。可通過適當休息、局部熱敷、按摩等緩解，避免過度勞累。
2. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可引起肩部及背部放射性疼痛。可進行頸部按摩、牽引等治療，同時注意保持正確的坐姿和頸部姿勢。
3. 肩周炎：肩關節周圍組織發生炎症，導致疼痛和活動受限。可進行肩關節功能鍛鍊，如甩手、畫圈等，配合熱敷、理療等，緩解症狀。
4. 胸椎病變：胸椎的骨質增生、椎間盤突出等病變，可能影響神經，引起右肩後背下方疼痛。可通過針灸、推拿等治療，必要時進行手術。
5. 肝膽疾病：如膽囊炎、膽結石等，可放射至右肩後背下方，伴有其他消化系統症狀。需及時就醫，進行相關檢查和治療。
注意事項：如果疼痛持續不緩解或伴有其他不適症狀，如頭暈、惡心、肢體麻木等，應及時就醫，進行詳細檢查，以明確病因並採取相應的治療措施。
