女生下面很癢特別是晚上，可能是局部衛生不良、緊身化纖內褲刺激、陰道毛滴蟲感染、外陰陰道假絲酵母菌病、陰蝨寄生等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有注意清潔、更換合適內褲、藥物治療等。
1. 局部衛生不良：日常不注意外陰清潔，尿液、糞便殘留等刺激外陰皮膚黏膜，就容易引起瘙癢，尤其夜間注意力更集中，瘙癢感會更明顯。要注意每天用溫水清洗外陰，保持外陰清潔乾爽，勤換內褲，選擇棉質、透氣性好的內褲 。
2. 緊身化纖內褲刺激：緊身化纖內褲不透氣，會使外陰局部溫度和濕度增加，給細菌滋生創造條件，引發瘙癢。應更換為寬松、棉質的內褲，減少對外陰的摩擦和刺激，讓外陰能更好地透氣。
3. 陰道毛滴蟲感染：通過性接觸傳播，毛滴蟲在陰道內大量繁殖，可導致陰道分泌物增多、外陰瘙癢，夜晚症狀可能加重。可遵醫囑使用甲硝唑栓、替硝唑栓、奧硝唑陰道泡騰片，同時性伴侶也需一同治療，治療期間避免性生活。
4. 外陰陰道假絲酵母菌病：由假絲酵母菌引起，常見於長期使用抗生素、糖尿病患者等。表現為外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣。可遵醫囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道軟膠囊，治療時要按療程用藥。
5. 陰蝨寄生：陰蝨主要寄生在外陰陰毛處，叮咬皮膚後會引起劇烈瘙癢，夜間活動頻繁所以瘙癢更嚴重。要剃除陰毛，然後遵醫囑外用林旦乳膏、硫磺軟膏、百部酊，用過的衣物、床單等要徹底消毒。
治療期間要保持外陰清潔，避免搔抓以免皮膚破損引發感染。飲食上避免吃辛辣、刺激性食物。同時要嚴格按照醫生的囑咐按時用藥、復查，確保疾病徹底治癒。
