變異性咳嗽的確診方法有病史詢問、症狀觀察、肺功能檢查、過敏原檢測、支氣管激發試驗等。
1. 病史詢問：瞭解患者是否有過敏史，如過敏性鼻炎、濕疹等，家族中是否有類似疾病史。因為變異性咳嗽很多與過敏因素有關，家族遺傳傾向也較為明顯。若患者有明確的過敏史或家族中有相關疾病患者，對診斷有一定提示作用。
2. 症狀觀察：變異性咳嗽通常表現為刺激性乾咳，多在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣、接觸過敏原等情況下容易誘發或加重。咳嗽持續時間較長，一般超過8周，常規的抗感染、止咳治療效果不佳。通過對這些典型症狀的觀察，有助於初步判斷是否為變異性咳嗽。
3. 肺功能檢查：這是診斷變異性咳嗽的重要手段之一。多數患者肺通氣功能正常，但氣道反應性增高。通過肺功能檢查可以評估氣道的通氣功能和氣道反應性，若發現氣道反應性增高，對診斷有重要意義。
4. 過敏原檢測：檢測患者對常見過敏原的敏感性，如花粉、塵蟎、動物毛髮等。如果檢測結果顯示患者對某種或多種過敏原呈陽性反應，且咳嗽症狀與接觸過敏原相關，變異性咳嗽的可能性較大。
5. 支氣管激發試驗：對於一些診斷不明確的患者，支氣管激發試驗可以幫助明確診斷。該試驗通過吸入特定的激發劑，觀察氣道的反應性。若試驗結果呈陽性，提示氣道存在高反應性，支持變異性咳嗽的診斷。
一旦懷疑有變異性咳嗽，應及時就醫，由專業醫生進行評估和診斷，制定個性化的治療方案。
