水痘的診斷可依據臨床表現、實驗室檢查等，常見的診斷方式有典型症狀表現、血常規檢查、皰疹刮片檢查、病毒分離、血清學檢測等。
1. 典型症狀表現：水痘具有較為典型的症狀，前驅期可出現低熱、乏力、食慾減退等類似感冒症狀，之後皮膚會分批出現斑疹、丘疹、皰疹和結痂。皮疹首先出現於頭面部、軀乾，繼而擴展至四肢，呈向心性分布，且同一部位可見不同階段的皮疹，即斑疹、丘疹、皰疹、結痂同時存在，皰壁薄易破，周圍有紅暈，伴有瘙癢 。
2. 血常規檢查：通過抽取血液進行檢測，在水痘患者血常規中，白細胞計數大多正常或稍低，淋巴細胞比例相對增高。若合併細菌感染時，白細胞計數及中性粒細胞比例可升高，可輔助判斷病情是否存在其他感染情況 。
3. 皰疹刮片檢查：取新鮮皰疹基底的刮取物，塗片後用瑞氏或姬姆薩染色，可發現多核巨細胞及核內嗜酸性包涵體，有助於快速診斷水痘，但特異性相對不是極高 。
4. 病毒分離：將皰疹液接種於敏感的細胞培養中，分離培養出水痘 - 帶狀皰疹病毒，可明確診斷。不過該方法操作相對複雜，耗時較長，一般不作為首選診斷方法 。
5. 血清學檢測：檢測患者血清中的特異性抗體，如IgM抗體，在水痘發病後3 - 4天即可出現，2 - 3周達到高峰，若檢測為陽性，對水痘診斷有重要意義。但該檢測可能會受到多種因素影響 。
在診斷過程中，醫生會綜合多方面因素進行判斷。若懷疑感染水痘，應及時就醫，配合醫生進行各項檢查。治療期間要注意休息，保持皮膚清潔，避免搔抓以免繼發感染。飲食上以清淡易消化為主，多喝水。嚴格按照醫生的安排用藥和復診，以便及時瞭解病情變化和調整治療方案。
