牙齒爛掉伴有牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙本質過敏等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、根管治療、藥物治療等。
1. 齲齒：由於細菌感染等導致牙體硬組織被破壞形成齲洞，食物殘渣嵌入齲洞等刺激牙髓引發疼痛。對於較淺齲洞，可去除腐質後用樹脂材料補牙；較深齲洞接近牙髓時，可能需先安撫牙髓再補牙。常用藥物如丁硼乳膏，刷牙時使用；人工牛黃甲硝唑膠囊，口服，遵醫囑用藥；布洛芬片，疼痛劇烈時口服，遵醫囑用藥。
2. 牙髓炎：多因齲齒未及時治療，細菌感染牙髓引發炎症，出現自發痛、夜間痛等。一般需進行根管治療，去除感染牙髓，消毒後填充根管。輔助藥物有阿莫西林膠囊，口服，遵醫囑用藥；甲硝唑口頰片，含服，遵醫囑用藥；雙氯芬酸鈉緩釋片，疼痛時口服，遵醫囑用藥。
3. 根尖周炎：牙髓炎進一步發展，炎症擴散到根尖周組織。要進行根管治療消除根尖炎症。可配合使用頭孢克肟分散片，口服，遵醫囑用藥；奧硝唑膠囊，口服，遵醫囑用藥；對乙酰氨基酚片，疼痛嚴重時口服，遵醫囑用藥。
4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍軟組織發生炎症。局部用生理鹽水和雙氧水沖洗，塗抹碘甘油。口服羅紅霉素分散片，遵醫囑用藥；替硝唑片，口服，遵醫囑用藥；布洛芬緩釋膠囊，疼痛時口服，遵醫囑用藥。炎症消退後，視情況拔除智齒。
5. 牙本質過敏：牙釉質磨損，牙本質暴露，受到冷熱酸甜等刺激出現疼痛。可使用脫敏牙膏刷牙，如舒適達脫敏牙膏。也可到醫院進行脫敏治療。必要時遵醫囑口服氯雷他定片、維生素 C 片、葡萄糖酸鈣口服液。
日常要注意保持口腔清潔，早晚正確刷牙，使用牙線，定期口腔檢查。避免食用過冷過熱、過硬及辛辣刺激性食物。按照醫生要求按時復診和用藥，若疼痛加重或出現其他異常及時就醫 。
