心衰引起的高血壓可通過藥物治療、飲食調整、生活方式改善、控制體重、手術治療等方法來應對。
1. 藥物治療:對於心衰引起的高血壓,常用藥物有硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。硝苯地平緩釋片能通過抑制鈣離子內流,擴張血管,降低外周血管阻力,從而降低血壓,減輕心臟後負荷,緩解心衰症狀。纈沙坦膠囊屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可阻斷血管緊張素Ⅱ的作用,使血管舒張,降低血壓,同時減少醛固酮分泌,減輕水鈉瀦留,改善心衰。氫氯噻嗪片作為利尿劑,能促進體內多餘水分和鈉鹽排出,減輕心臟前負荷,降低血壓,緩解心衰導致的水腫等問題。
2. 飲食調整:飲食上要嚴格控制鈉鹽攝入,每日不超過 5 克。過多鈉鹽攝入會導致水鈉瀦留,加重心臟負擔,升高血壓。增加鉀攝入,多吃香蕉、土豆等富含鉀的食物,鉀有助於促進鈉排出,利於降低血壓。同時要控制脂肪攝入,避免食用油炸食品、動物內臟等,減少高血脂風險,降低心臟血管負擔,對改善心衰和高血壓狀況有益。
3. 生活方式改善:保持規律作息,避免熬夜,充足的睡眠能使身體各器官得到充分休息,利於心臟功能恢復和血壓穩定。戒煙限酒,煙草中的尼古丁等有害物質和酒精都會刺激血管,升高血壓,加重心臟損害。適當進行舒緩運動,如散步、太極拳等,可增強心肺功能,改善血液循環,輔助降低血壓,緩解心衰症狀。
4. 控制體重:肥胖會增加心臟負擔,加重高血壓和心衰病情。通過合理飲食和適當運動,將體重控制在正常範圍內。計算自己的體重指數BMI,保持在 18.5 - 23.9 之間。減輕體重能降低心臟工作負荷,減少外周血管阻力,從而降低血壓,改善心衰狀況。
5. 手術治療:對於部分病情嚴重、藥物等治療效果不佳的心衰合併高血壓患者,可考慮心臟再同步化治療CRT等手術方式。CRT 能通過植入起搏器,調整左右心室的收縮同步性,增強心臟泵血功能,改善心衰症狀。同時,心臟功能改善後,對血壓的穩定也有積極作用,可在一定程度上緩解高血壓情況。
日常要按照醫生制定的方案進行綜合治療,定期復查心臟功能、血壓等指標。根據身體狀況合理調整治療方案,確保病情得到有效控制,提高生活質量,預防疾病進一步發展。