判斷肋骨骨折可通過受傷史、症狀表現、體格檢查、影像學檢查、特殊檢查等。
1. 受傷史：瞭解患者近期是否有胸部受到直接暴力撞擊，如車禍時方向盤擠壓、高處墜落時胸部著地、遭受他人擊打等情況，或是否有長期反復的胸部輕微受力，像劇烈咳嗽、長期不正確姿勢導致胸部肌肉過度牽拉等間接暴力因素，這些受傷情況都可能增加肋骨骨折的風險，對判斷肋骨骨折有重要提示作用。
2. 症狀表現：患者常出現胸部疼痛，疼痛程度不一，在深呼吸、咳嗽、轉動身體時疼痛會明顯加劇，部分患者還能感覺到骨折處有明顯壓痛，有的可能伴有局部腫脹、淤血，嚴重時會出現呼吸困難，因為骨折影響了胸廓的正常運動和呼吸功能。
3. 體格檢查：醫生通過觸診來感受肋骨的完整性，檢查是否有骨擦感、骨擦音，也就是骨折斷端相互摩擦產生的特殊感覺和聲音，同時觀察胸廓的形態，看是否有畸形，這些體徵有助於初步判斷是否存在肋骨骨折。
4. 影像學檢查：X線檢查能清晰顯示大部分肋骨骨折的部位、類型；CT檢查尤其是三維重建CT，對於一些隱匿性骨折、複雜骨折的診斷更為準確；MRI對軟組織的分辨能力強，可用於判斷是否合併周圍軟組織損傷。
5. 特殊檢查：骨掃描可在骨折早期發現異常代謝增高區，有助於診斷一些早期難以發現的肋骨骨折；超聲檢查能實時觀察肋骨及周圍組織情況，對判斷肋骨皮質連續性及有無胸腔積液等有一定幫助。
在懷疑有肋骨骨折時，應盡量減少活動，避免劇烈咳嗽和大幅度的身體動作，防止骨折斷端移位加重損傷。及時前往醫院進行全面檢查，以便醫生準確判斷病情並制定合適的治療方案。
