手被開水燙了火辣辣的應根據皮膚直接受熱損傷、局部炎症反應、神經末梢受刺激、血管擴張、組織液滲出等病因治療，可採取的方法有降溫、止痛、防感染等。
1. 皮膚直接受熱損傷：開水溫度高，接觸手部瞬間使皮膚角質層及以下組織受熱，細胞受損變性。立即將燙傷的手放在流動的涼水下沖洗15到30分鐘，讓皮膚快速降溫，減輕熱損傷。之後可塗抹濕潤燒傷膏、京萬紅軟膏、紫草油等，遵醫囑用藥，促進皮膚修復。
2. 局部炎症反應：燙傷引發機體免疫反應，白細胞聚集，釋放炎症介質，導致局部火辣辣的。可使用碘伏消毒燙傷部位，預防感染。若疼痛明顯，可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片止痛，同時避免傷口沾水。
3. 神經末梢受刺激：手部皮膚富含神經末梢，開水燙傷刺激神經末梢，產生疼痛信號傳至大腦。用冰袋隔著毛巾對手部進行冷敷，每次15分鐘左右，可緩解神經興奮。也可在醫生指導下外用利多卡因凝膠、復方苯佐卡因凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，減輕疼痛。
4. 血管擴張：燙傷後局部血管擴張，血流增加，引起局部充血，產生火辣感。可將患肢抬高，促進血液回流，減輕充血。還可遵醫囑口服三七片、雲南白藥膠囊、丹參片，改善局部血液循環，促進恢復。
5. 組織液滲出：燙傷導致細胞受損，血管通透性增加，組織液滲出，局部腫脹，加重火辣不適。保持燙傷部位清潔，用無菌紗布輕輕包扎，避免摩擦。若滲出較多，可遵醫囑使用康復新液、重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏，促進創面愈合。
燙傷後要注意保持傷口清潔乾燥，避免二次受傷，飲食上避免食用辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白質和維生素的食物，促進傷口愈合。若燙傷嚴重或出現發熱、傷口化膿等異常情況，及時就醫。
