血胸主要有閉合性血胸、開放性血胸、進行性血胸等。
1.閉合性血胸:多由於胸部受到鈍性暴力打擊,如胸部撞擊、擠壓等,導致胸部血管破裂出血,但傷口迅速閉合,外界空氣不能進入胸腔。患者可出現胸痛、呼吸困難等症狀,胸部 X 線或 CT 檢查可發現胸腔積液。
2.開放性血胸:常因銳器刺傷胸部,導致胸腔與外界相通,空氣可隨呼吸自由進出胸腔。患者表現為明顯的呼吸困難、發紺,甚至休克等。胸部檢查可發現傷口,可聽到空氣進出的聲音。
3.進行性血胸:一般是指胸部損傷後,出血持續不斷,胸腔內積血逐漸增多,壓迫肺組織,影響呼吸功能,且出血速度較快,短期內可導致失血性休克。其特點是胸腔閉式引流後,引流量每小時超過 200ml,持續 3 小時以上,或休克經抗休克治療後仍不好轉,或血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容等持續下降。
一旦出現血胸的相關症狀,應立即就醫,避免劇烈運動和過度勞累。醫生會根據患者的具體情況進行詳細的檢查和診斷,如胸部 X 線、CT 檢查、胸腔穿刺等,以明確血胸的類型和嚴重程度,並採取相應的治療措施。在治療過程中,要嚴格遵守醫生的囑咐,配合治療,定期復查,以促進病情的恢復。同時,要注意休息,保持良好的心態,避免情緒波動過大。