脊柱骨折保守治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、康復訓練等。
1. 臥床休息:脊柱骨折後,臥床休息能使脊柱處於相對穩定狀態,避免骨折部位因活動而受到進一步損傷,減少疼痛,利於骨折愈合。一般需嚴格臥床 8 周左右,期間要保持軸向翻身,即肩、髖、腰在一條直線上同時轉動,防止脊柱扭曲加重損傷。床鋪應選擇硬板床,可在骨折部位下方墊薄軟枕,維持脊柱生理曲度,促進骨折復位。
2. 藥物治療:對於脊柱骨折患者,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能有效減輕局部炎症反應,緩解疼痛症狀;還可應用促進骨折愈合的藥物,如骨肽片,它能調節骨代謝,促進成骨細胞增殖,加快骨折部位的愈合;另外,鈣劑如碳酸鈣 D3 片,可補充骨折愈合所需的鈣元素,增強骨骼強度,遵醫囑使用。
3. 物理治療:通過熱敷、按摩、理療等物理手段,可改善脊柱骨折部位的血液循環,減輕局部腫脹和疼痛。熱敷常用熱毛巾或熱水袋,溫度控制在 40 - 50 攝氏度,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次。按摩需由專業人員操作,力度適中,以促進肌肉放鬆,減少肌肉緊張對骨折部位的影響。理療如紅外線照射、超聲波治療等,能促進局部新陳代謝,利於骨折修復。
4. 支具固定:脊柱骨折患者佩戴合適的支具,能為脊柱提供外部支撐,限制脊柱的活動,減輕骨折部位的壓力,穩定脊柱。常見的有胸腰椎支具,根據患者體型定制,佩戴時要確保貼合身體,固定牢固。一般在起床活動時需佩戴,休息時可取下,隨著骨折愈合情況,在醫生指導下逐漸調整佩戴時間。
5. 康復訓練:在骨折恢復到一定階段後,進行康復訓練可增強脊柱周圍肌肉力量,提高脊柱穩定性,改善身體功能。早期可進行一些簡單的肌肉收縮訓練,如仰臥位時的直腿抬高訓練、腰背肌的五點支撐法訓練等。隨著恢復情況逐漸增加訓練強度,如進行站立平衡訓練、行走訓練等,但訓練過程要循序漸進,避免過度勞累。
治療期間要嚴格按照醫生要求進行各項操作,定期復查,根據骨折愈合情況調整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質、鈣和維生素的食物,保證充足睡眠,以促進身體恢復。