耳朵下面腫了一按就痛可能是腮腺炎、淋巴結炎、外耳道炎、顳下頜關節紊亂、耳部外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、物理治療等。
1. 腮腺炎：多由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒。腮腺會出現腫大、疼痛，以耳垂為中心向周圍擴散。可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎片、藍芩口服液，遵醫囑用藥。同時注意休息，飲食清淡，避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛。
2. 淋巴結炎：通常因附近組織感染，如口腔、耳部炎症蔓延導致。腫大的淋巴結質地較硬，有壓痛。可選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素軟膠囊，遵醫囑用藥。積極治療原發病灶，局部熱敷促進炎症吸收。
3. 外耳道炎：多因挖耳等損傷外耳道皮膚，細菌感染所致。耳部疼痛可放射至耳下，伴有紅腫。氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液，遵醫囑使用。保持外耳道清潔乾燥，避免污水入耳。
4. 顳下頜關節紊亂：長期咀嚼硬物、精神緊張等因素可引發。關節區或耳前區疼痛，有時伴有彈響。可進行熱敷、按摩等物理治療。疼痛嚴重時遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生片。避免咬硬物，糾正不良咀嚼習慣。
5. 耳部外傷：如撞擊等導致局部組織損傷腫脹疼痛。受傷早期可冷敷減少腫脹，後期熱敷促進淤血吸收。若有傷口，需及時清創消毒，遵醫囑服用三七片、雲南白藥膠囊、跌打丸促進恢復。
治療期間要注意觀察症狀變化，若腫脹疼痛持續不緩解或加重、出現發熱等其他不適，應及時就醫復查調整治療方案。
