吞咽皮質或皮質延髓損傷後常見表現有吞咽困難、嗆咳、構音障礙、咽反射減弱、誤吸等。
1. 吞咽困難:吞咽皮質或皮質延髓損傷後,支配吞咽相關肌肉的神經功能受影響,導致口腔、咽、食管等部位的肌肉協調運動出現障礙,食物從口腔運送至胃的過程變得艱難,患者會明顯感覺到吞咽時有梗阻感,難以順利將食物咽下。
2. 嗆咳:由於損傷使得吞咽反射的調節功能失常,在吞咽過程中,食物或液體容易誤入氣管,刺激呼吸道引發嗆咳。因為正常的吞咽機制被破壞,不能很好地保護氣道,導致異物進入氣道引發機體的保護性反射。
3. 構音障礙:皮質延髓損傷會影響到與發音相關的神經肌肉功能,導致發音不清、聲音嘶啞、語調異常等構音障礙表現。因為發音需要多個肌肉群的精確協調,而損傷破壞了這種協調機制。
4. 咽反射減弱:咽反射是一種生理反射,當吞咽皮質或皮質延髓損傷時,反射弧受到影響,導致咽反射減弱。用壓舌板輕觸咽後壁,正常情況下會引起咽部肌肉收縮和惡心反應,損傷後這種反應會變遲鈍。
5. 誤吸:吞咽功能受損後,食物或唾液不能進入食管,容易反流至咽喉部並進入氣管,造成誤吸。誤吸可能引發吸入性肺炎等嚴重併發症,對患者的呼吸功能和身體健康造成極大威脅。
當出現吞咽皮質或皮質延髓損傷相關症狀時,應及時就醫並接受專業治療。在日常生活中,飲食要特別注意,選擇合適的食物質地,如糊狀食物,避免過於乾燥、粗糙或流質度過高的食物。進食時要保持正確的體位,如半臥位,以減少誤吸風險。同時,要積極配合康復訓練,促進功能恢復。