兩腳沒力氣可能是由多種疾病引起，常見的如低鉀血症、貧血、腰椎間盤突出症，相對罕見的如重症肌無力、格林-巴利綜合徵等。
1. 低鉀血症：是指血清鉀濃度低於正常生理範圍的一種病理狀態。鉀離子對維持神經肌肉的興奮性至關重要，當血鉀降低時，神經肌肉的興奮性減弱，可導致肢體無力，常從下肢開始，逐漸向上發展，嚴重時可影響呼吸肌，導致呼吸困難。患者還可能伴有腹脹、惡心、嘔吐等胃腸道症狀。
2. 貧血：是指人體外周血紅細胞容量低於正常範圍下限的一種常見綜合徵。紅細胞的主要功能是攜帶氧氣並輸送到全身各組織器官，當出現貧血時，組織器官得不到充足的氧氣供應，能量代謝受到影響，肌肉無法正常發揮功能，從而出現乏力症狀，可表現為兩腳沒力氣，還可能伴有頭暈、耳鳴、失眠、記憶力下降等症狀。
3. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤的退變、損傷等原因，導致椎間盤的髓核突出，壓迫周圍的神經組織。如果壓迫到支配下肢的神經，可引起下肢的疼痛、麻木、無力等症狀，患者常感到兩腳沒力氣，行走或站立時症狀可能加重，部分患者還會出現腰部疼痛。
4. 重症肌無力：是一種獲得性自身免疫性疾病，主要由神經肌肉接頭傳遞功能障礙所致。患者的骨骼肌極易疲勞，活動後症狀加重，休息和膽鹼酯酶抑制劑治療後症狀減輕。下肢肌肉常受累，表現為兩腳沒力氣，嚴重時可影響全身肌肉，導致吞咽困難、呼吸困難等。
5. 格林-巴利綜合徵：是一種自身免疫介導的周圍神經病，主要損害多數脊神經根和周圍神經，也常累及腦神經。患者在發病前1-3周常有呼吸道或胃腸道感染等前驅症狀，隨後逐漸出現肢體對稱性無力，通常從下肢開始，迅速向上發展，可導致兩腳沒力氣，嚴重時可出現呼吸肌麻痹，危及生命。
出現兩腳沒力氣的症狀，應及時就醫，詳細向醫生描述症狀出現的時間、特點、伴隨症狀等信息。醫生會進行全面的體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等，以明確病因，並採取針對性的治療措施。治療過程中要積極配合，按時服藥、定期復查。
