兒童顱骨修補需注意材料選擇、手術時機、術後護理、併發症預防、心理關懷等。
1. 材料選擇:顱骨修補材料的選擇至關重要。目前常用的有鈦網、聚醚醚酮PEEK等。鈦網具有良好的組織相容性和一定的強度,但可能存在術後冷熱敏感等問題;PEEK材料性能更接近人體顱骨,具有良好的生物相容性、力學性能和影像學兼容性,能減少對周圍組織的刺激。
2. 手術時機:一般來說,兒童顱骨修補的手術時機需要綜合考慮。如果是單純的顱骨缺損,在病情穩定、局部頭皮軟組織條件良好的情況下,可在傷後3 - 6個月進行。但如果存在感染等特殊情況,則需要適當延長等待時間,待感染完全控制後再行手術。
3. 術後護理:術後要密切觀察患兒的生命體徵,包括體溫、呼吸、血壓等。保持傷口清潔乾燥,避免感染。合理安排飲食,保證營養均衡,促進傷口愈合。同時,要注意患兒的休息,避免劇烈運動和頭部碰撞。
4. 併發症預防:可能出現的併發症有感染、皮下積液、癲癇等。預防感染要嚴格遵循無菌操作原則,合理使用抗生素。對於皮下積液,術後要密切觀察引流情況,必要時進行穿刺抽吸。對於癲癇,要根據患兒的具體情況,合理使用抗癲癇藥物。
5. 心理關懷:兒童由於年齡小,對手術和疾病的認知有限,可能會產生恐懼、焦慮等情緒。家長和醫護人員要給予足夠的關心和愛護,耐心解釋手術的必要性和安全性,幫助患兒樹立信心,積極配合治療。
兒童顱骨修補是一項複雜的手術,家長要積極配合醫生的治療,定期帶患兒復查,根據恢復情況調整治療方案,確保患兒能夠順利康復。