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肺血栓栓塞症怎麼治療

發佈時間:2025-02-05 17:00:42
任毅副主任醫師 天津醫科大學總醫院

肺血栓栓塞症可能是下肢深靜脈血栓形成、長期制動、手術創傷、心肺疾病、血液高凝狀態等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。

1. 下肢深靜脈血栓形成:下肢深靜脈內形成血栓,脫落後隨血流進入肺動脈導致肺血栓栓塞。對於此類情況,可使用低分子肝素鈉注射液皮下注射,抑制血栓進一步發展;華法林片口服,進行長期抗凝;利伐沙班膠囊口服,預防血栓復發,均需遵醫囑用藥。同時可穿戴醫用彈力襪促進血液回流。

2. 長期制動:如長期臥床、長途旅行久坐等,使下肢血液回流緩慢,易形成血栓。應盡早活動,無法自主活動者可由他人輔助進行肢體被動運動。還可使用氣壓治療裝置,促進血液循環。藥物方面,可遵醫囑用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環,蚓激酶腸溶膠囊降低血液黏稠度。

3. 手術創傷:手術過程中血管內皮損傷,激活凝血系統,易引發血栓。術後鼓勵患者早期下床活動,促進血液循環。必要時遵醫囑使用依諾肝素鈉注射液抗凝,丹參川芎嗪注射液改善微循環,血塞通軟膠囊輔助治療。

4. 心肺疾病:如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等,導致血液瘀滯,增加血栓形成風險。積極治療原發病,控制心肺疾病症狀。可遵醫囑用氨茶鹼片舒張支氣管,呋塞米片減輕心臟負荷,阿托伐他汀鈣片穩定血管內皮,降低血栓風險。

5. 血液高凝狀態:某些遺傳性因素或其他疾病導致血液處於高凝狀態。可根據情況使用抗凝藥物,如達比加群酯膠囊、阿哌沙班片、磺達肝癸鈉注射液,均需嚴格遵醫囑。同時積極治療基礎疾病。

治療期間要按照醫生要求定期復查凝血功能等指標,根據結果調整藥物劑量。保持健康的生活方式,戒煙限酒,飲食均衡,適當運動。避免碰撞等導致出血的情況,若出現牙齦出血、皮膚瘀斑等異常及時就醫。

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