多胎妊娠選擇性減胎術主要分為經陰道超聲引導下減胎術、經腹部超聲引導下減胎術、經宮頸減胎術、射頻消融減胎術等。
1. 經陰道超聲引導下減胎術：這是目前臨床上最常用的減胎方法之一。借助陰道超聲的清晰成像，能更準確地定位胎兒及相關結構。醫生通過穿刺針經陰道進入子宮腔，對選定的胎兒進行操作，如注射藥物等，以達到減胎目的。該方法操作相對簡便，對孕婦的創傷較小，術後恢復也相對較快。
2. 經腹部超聲引導下減胎術：適用於一些特殊情況，比如孕周較大或陰道超聲操作有困難時。操作時，醫生在腹部超聲的引導下，將穿刺針經腹部刺入子宮腔進行減胎操作。不過，相較於經陰道超聲引導下減胎術，定位準確性可能稍差一些，對操作者的技術要求也較高。
3. 經宮頸減胎術：這種方法是通過宮頸途徑對胎兒進行操作。在特定的孕周和情況下有一定的應用價值，但相對來說操作難度較大，且可能增加感染等併發症的風險，所以臨床應用相對較少。
4. 射頻消融減胎術：是一種較為新穎的減胎技術。利用射頻能量對選定的胎兒進行消融處理，從而實現減胎。但由於其技術要求高、設備相對複雜，目前在臨床上的應用還不是特別廣泛。
多胎妊娠選擇性減胎術是一項複雜且具有一定風險的操作，需要專業醫生根據孕婦的具體情況，如孕周、胎兒狀況、孕婦身體狀況等，綜合評估後選擇最適合的減胎方法，以確保手術的安全性和有效性。
