寶寶晚上睡覺時咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道異物、環境乾燥等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活習慣、使用藥物、就醫檢查等。
1.呼吸道感染：寶寶的呼吸道受到病毒或細菌感染，引起炎症反應，導致咳嗽。常見症狀包括咳嗽、咳痰、發熱等。遵醫囑用藥，如小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林顆粒、氨溴索口服液。
2.過敏：寶寶可能對空氣中的花粉、塵蟎等過敏原產生過敏反應，引發咳嗽。表現為咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等。可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑。
3.胃食管反流：寶寶的胃內容物反流至食管，刺激咽部，引起咳嗽。多在平臥時發生，伴有反酸、燒心等症狀。可在醫生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、枸櫞酸莫沙必利分散片。
4.氣道異物：寶寶誤吸異物進入氣道，刺激呼吸道黏膜，導致咳嗽。咳嗽通常為劇烈的嗆咳，伴有呼吸困難等。需及時就醫處理。
5.環境乾燥：室內空氣過於乾燥，寶寶的呼吸道黏膜乾燥，容易引起咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度，緩解咳嗽症狀。
寶寶晚上睡覺時咳嗽厲害，家長應密切觀察寶寶的症狀，若咳嗽持續不緩解或伴有其他異常症狀，應及時帶寶寶就醫，明確病因後進行針對性治療。同時，要保持室內空氣流通，讓寶寶多喝水，以利於痰液的排出。
