肝功能障礙患者的用藥原則主要包括選擇合適藥物、調整劑量、避免肝毒性藥物等。以下是具體內容:
1. 選擇合適藥物:應盡量選擇經肝臟代謝較少、對肝臟毒性小的藥物,如青霉素類、頭孢菌素類等抗生素,以及對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥等。
2. 調整劑量:根據肝功能損害的程度,適當減少藥物的劑量。對於輕度肝功能障礙患者,可減少原劑量的 25% - 50%;中度肝功能障礙患者,減少 50% - 75%;重度肝功能障礙患者,應減少 75%以上或暫停使用。
3. 避免肝毒性藥物:避免使用已知對肝臟有明顯毒性的藥物,如異煙肼、利福平、四環素類、他汀類等。若必須使用,應密切監測肝功能變化。
4. 延長給藥間隔:對於經肝臟代謝且排泄緩慢的藥物,應適當延長給藥間隔時間,以減少藥物在體內的蓄積。
5. 個體化用藥:根據患者的具體病情、肝功能損害程度、年齡、體重等因素,進行個體化的用藥調整,確保用藥的安全和有效。
注意事項:在肝功能障礙患者的用藥過程中,應密切觀察患者的肝功能變化、藥物不良反應等情況,及時調整用藥方案。同時,應與醫生保持密切溝通,遵循醫生的建議進行用藥,不可自行增減藥物劑量或更換藥物。如有任何不適或疑問,應及時就醫。