急性腸梗阻最首要的措施是解除腸道梗阻,恢復腸道通暢。具體措施如下:
1. 胃腸減壓:通過放置胃管或腸管,將胃腸道內的氣體和液體吸出,減輕腸道內的壓力,緩解腸梗阻症狀。胃腸減壓可以減少腸道的擴張,降低腸壁張力,改善腸道血液循環,有利於腸道功能的恢復。
2. 糾正水、電解質紊亂和酸鹼失衡:急性腸梗阻患者常伴有不同程度的水、電解質紊亂和酸鹼失衡,如脫水、低鉀血症、低鈉血症、代謝性酸中毒等。應根據患者的具體情況,及時補充水分、電解質和糾正酸鹼失衡,維持機體的內環境穩定。
3. 抗感染治療:腸梗阻可導致腸道細菌移位,引起感染性休克等嚴重併發症。應根據患者的體溫、白細胞計數等指標,合理選用抗生素進行抗感染治療,控制感染的擴散。
4. 手術治療:對於非手術治療無效或存在腸絞窄、腸壞死等嚴重併發症的患者,應及時進行手術治療。手術的目的是解除腸道梗阻,切除壞死的腸段,修復腸道損傷,恢復腸道的通暢和功能。
注意事項:急性腸梗阻患者病情危急,應密切觀察患者的生命體徵、腹部症狀和體徵的變化,及時調整治療方案。同時,應加強營養支持,提高患者的機體抵抗力,促進患者的康復。在治療過程中,應遵循醫生的建議,積極配合治療,避免自行停藥或更改治療方案。