伊托必利與莫沙必利的效果哪個更好不能一概而論，需要根據具體病情和個體差異來選擇。
伊托必利主要通過對胃腸肌層神經叢節後膽鹼能神經元的乙酰膽鹼釋放具有興奮作用，從而促進胃腸道的蠕動，改善消化不良等症狀。莫沙必利為選擇性 5 -羥色胺 45 - HT4受體激動劑，能促進乙酰膽鹼的釋放，增強胃腸道運動，改善胃腸動力。
兩者的區別如下：
1. 作用機制：伊托必利主要通過直接興奮膽鹼能神經元來增強胃腸動力；莫沙必利則是通過激動 5 - HT4 受體，進而促進乙酰膽鹼釋放來發揮作用。
2. 對胃腸道的選擇性：伊托必利對胃腸道的各個部位作用較為廣泛；莫沙必利相對更側重於胃和小腸的動力改善。
3. 不良反應：伊托必利可能會引起頭痛、腹瀉、腹痛等不良反應；莫沙必利的不良反應相對較少，主要有腹瀉、腹痛、口乾等。
在臨床應用中，醫生會根據患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素來選擇合適的藥物。例如，對於胃排空延遲為主的消化不良患者，莫沙必利可能更為適用；而對於伴有膽汁反流等情況的患者，伊托必利可能效果更好。
不能簡單地說伊托必利和莫沙必利哪個效果好，應在醫生的指導下根據個體情況進行選擇和使用。同時，患者在用藥過程中如出現不適症狀，應及時告知醫生。
