產後尿失禁可能是盆底肌鬆弛、分娩損傷、膀胱功能障礙、尿路感染、心理因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有盆底肌訓練、手術修復、膀胱功能訓練、藥物治療、心理干預等。
1. 盆底肌鬆弛:在妊娠和分娩過程中,盆底肌肉長時間受到壓迫和拉伸,導致其彈性和力量下降,無法有效支撐膀胱等盆腔器官,從而引起尿失禁。可通過凱格爾運動來鍛鍊盆底肌,即收縮盆底肌肉3秒後放鬆,重復進行。也可到醫院進行盆底康復治療,利用生物反饋療法、電刺激等促進盆底肌恢復。
2. 分娩損傷:順產時胎兒通過產道,可能會造成盆底組織如尿道括約肌、膀胱頸等損傷,影響其正常功能。對於損傷較輕的情況,可先進行保守治療,如休息、避免重體力勞動。若損傷嚴重,可能需要手術修復受損組織,術後注意傷口護理,防止感染。
3. 膀胱功能障礙:產後膀胱逼尿肌不穩定或收縮無力,可導致尿失禁。可進行膀胱功能訓練,定時排尿,逐漸延長排尿間隔時間。藥物方面,可遵醫囑使用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片,以調節膀胱功能。
4. 尿路感染:產後身體抵抗力下降,加上會陰部衛生不良,容易引發尿路感染,炎症刺激可導致尿失禁。要注意會陰部清潔,勤換內褲。多喝水,增加尿量以沖洗尿道。遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片進行抗感染治療。
5. 心理因素:產後生活方式改變、照顧寶寶壓力大等,可能導致精神緊張,影響神經對膀胱的控制。家人要給予產婦足夠的關心和支持,產婦自身要學會調節情緒,必要時尋求心理醫生的幫助,進行心理疏導。
產後要注意休息,避免過早進行劇烈運動和重體力勞動。保持會陰部清潔乾燥,勤換衛生巾和內褲。按照醫生的建議定期復查,瞭解身體恢復情況,如有異常及時就醫。