椎間盤突出腰疼可能是腰部過度勞損、腰部外傷、腰椎退變、長期姿勢不良、遺傳等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部過度勞損:長期從事重體力勞動、頻繁彎腰搬重物等,會使腰部肌肉和椎間盤承受過大壓力,導致椎間盤退變加速,纖維環破裂,髓核突出壓迫神經引發疼痛。可通過熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷於疼痛部位,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩,由專業人員進行腰部按摩,緩解肌肉緊張;還可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、活血止痛膠囊,減輕疼痛和炎症。
2. 腰部外傷:腰部受到突然的撞擊、扭傷等外傷,可能損傷椎間盤,導致髓核突出。受傷後應立即休息,避免活動加重損傷;冷敷,受傷 24 - 48 小時內,用冰袋冷敷,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;後期可進行康復訓練,如腰部伸展運動等。也可遵醫囑外用雲南白藥膏、消腫止痛酊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
3. 腰椎退變:隨年齡增長,腰椎間盤水分減少,彈性降低,易發生退變突出。可進行牽引治療,借助器械對腰部進行牽引,拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經的壓迫;進行針灸,刺激腰部穴位,疏通經絡;遵醫囑口服甲鈷胺片、維生素 B12 片、仙靈骨葆膠囊,營養神經、促進骨骼修復。
4. 長期姿勢不良:長期彎腰、久坐、久站等不良姿勢,會使腰部肌肉處於緊張狀態,椎間盤受力不均,增加突出風險。要及時糾正不良姿勢,定時起身活動,進行腰部伸展運動;使用符合人體工程學的座椅和床墊,減輕腰部壓力;也可進行理療,如紅外線照射等。
5. 遺傳:遺傳因素可能使個體椎間盤結構相對薄弱,更易發生突出。症狀較輕時可通過臥床休息緩解,選擇硬板床;進行腰部肌肉鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法;若症狀嚴重,經保守治療無效,可考慮手術治療。
日常要注意腰部保暖,避免受寒;避免腰部過度勞累和劇烈運動;加強腰部肌肉鍛鍊,增強腰椎穩定性;定期復查,根據恢復情況調整治療方案。