膝關節腫大可能是運動損傷、膝關節滑膜炎、膝關節半月板損傷、膝關節韌帶損傷、膝關節骨性關節炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理治療、藥物治療、手術治療等。
1. 運動損傷:運動中過度扭轉、碰撞等導致膝關節周圍肌肉、肌腱等軟組織損傷,引起局部腫脹。應立即停止運動並休息,在受傷 72 小時內冷敷,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,72 小時後熱敷。可遵醫囑外用雲南白藥膏、消腫止痛酊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,促進消腫止痛。
2. 膝關節滑膜炎:多因急性創傷或慢性勞損使滑膜受損或破裂,導致膝關節腔內積血或積液。要減少膝關節活動,必要時進行膝關節制動。可遵醫囑口服滑膜炎顆粒、布洛芬緩釋膠囊、活血止痛片,促進炎症吸收。保守治療無效時考慮手術切除滑膜。
3. 膝關節半月板損傷:常因扭轉外力引起,如在屈膝狀態下小腿固定而大腿突然內旋或外旋。損傷較輕時可通過支具固定膝關節 4 - 6 周,期間避免負重。可遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆膠囊、洛索洛芬鈉片。損傷嚴重則需關節鏡手術修復。
4. 膝關節韌帶損傷:多因暴力作用使韌帶過度拉伸或斷裂。輕度損傷可通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢緩解,佩戴膝關節支具保護。可遵醫囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、雲南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉貼片。嚴重斷裂需手術重建韌帶。
5. 膝關節骨性關節炎:由於年齡增長、肥胖、勞損等導致關節軟骨磨損、骨質增生。要注意休息,避免長時間站立和行走,控制體重。可遵醫囑口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、骨龍膠囊,也可關節腔內注射玻璃酸鈉。保守治療不佳可考慮關節置換手術。
日常要注意保護膝關節,避免過度勞累和劇烈運動,注意膝關節保暖,定期復查,根據恢復情況調整治療方案。