第二磨牙疼可能是智齒萌出、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有拔除智齒、補牙、根管治療、牙周治療等。
1. 智齒萌出：智齒萌出時可能會擠壓鄰牙，導致第二磨牙疼痛。智齒萌出空間不足，生長方向異常，就容易頂到第二磨牙。可在炎症消退後，由醫生評估是否需要拔除智齒。若存在炎症，可遵醫囑口服甲硝唑片、布洛芬膠囊、阿莫西林顆粒，待炎症緩解後處理。
2. 齲齒：日常不注意口腔衛生，食物殘渣在牙縫堆積，細菌滋生腐蝕牙齒形成齲洞，累及第二磨牙就會引發疼痛。淺齲可去除腐質後直接補牙；中齲和深齲在去腐後可能需墊底再補牙。補牙材料有玻璃離子、樹脂等。
3. 牙髓炎：細菌感染牙髓，引發炎症，導致劇烈疼痛。齲病進展、牙齒外傷等都可能引起。一般需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒後填充根管。治療期間可遵醫囑服用人工牛黃甲硝唑膠囊、雙氯芬酸鈉片、頭孢克肟顆粒。
4. 根尖周炎：牙髓炎未及時治療，炎症蔓延至根尖周組織，引起根尖周炎。表現為咬合痛等。通常要做根管治療，消除根尖炎症。治療時可遵醫囑口服羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、對乙酰氨基酚片。
5. 牙周炎：牙菌斑、牙結石長期刺激牙齦，引發牙周組織炎症，累及第二磨牙時會疼痛。需進行牙周治療，如洗牙、刮治等去除牙石，控制炎症。可遵醫囑使用復方氯己定含漱液、丁硼乳膏、甲硝唑凝膠。
治療期間要保持口腔清潔，按時刷牙，飯後用清水或漱口水漱口。避免食用過硬、過冷、過熱的食物，以免刺激牙齒加重疼痛。按照醫生要求定期復診，以便及時瞭解治療效果和調整治療方案 。
