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乙肝甚麼時候需要進行抗病毒治療

發佈時間:2025-01-23 14:34:59

乙肝在病毒複製活躍、肝功能異常、肝臟纖維化進展、家族肝癌病史、特殊人群狀態等因素影響下,需要針對病因治療,可採取的方法有抗病毒、保肝等。

1. 病毒複製活躍:乙肝病毒在體內大量複製,會持續對肝臟細胞造成損傷。當乙肝病毒DNA定量檢測結果較高時,提示病毒複製活躍。此時可使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片,遵醫囑用藥抑制病毒複製,降低病毒載量,減少對肝臟的損害。

2. 肝功能異常:谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等指標明顯升高,膽紅素異常等,表明肝臟細胞受到破壞,肝功能出現異常。可選用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片,遵醫囑服用以保護肝臟細胞,促進肝功能恢復。

3. 肝臟纖維化進展:長期的乙肝炎症刺激,會使肝臟組織逐漸纖維化。通過肝臟彈性檢測等發現纖維化程度加重時,除抗病毒外,可考慮安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片,遵醫囑用藥延緩纖維化進程,防止發展為肝硬化。

4. 家族肝癌病史:若家族中有肝癌患者,乙肝患者發生肝癌的風險相對較高。為降低風險,需積極抗病毒治療,如使用拉米夫定片、阿德福韋酯膠囊、替比夫定片,遵醫囑用藥控制病情,定期復查。

5. 特殊人群狀態:如孕婦、兒童、老年人等特殊人群感染乙肝,因身體狀況特殊,更需謹慎處理。孕婦可在醫生評估下選用替諾福韋酯等;兒童用藥需根據體重等精准計算;老年人用藥要考慮肝腎功能。都需嚴格遵醫囑。

乙肝治療期間要保持規律作息,避免熬夜,飲食上避免油膩、辛辣食物,戒煙戒酒。定期到醫院復查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指標,以便醫生及時調整治療方案。

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