心肌梗死可能是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、炎症性疾病、先天性冠狀動脈異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或堵塞，影響心肌供血引發心肌梗死。可使用阿司匹林腸溶片，抑制血小板聚集，預防血栓形成；阿托伐他汀鈣片，降低血脂，穩定斑塊；硝酸酯類藥物片，擴張冠狀動脈，增加心肌供血，均需遵醫囑用藥。必要時進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
2. 冠狀動脈痙攣：各種原因引起冠狀動脈血管突然收縮，導致心肌缺血。可選用硝苯地平控釋片，解除血管痙攣；地爾硫䓬緩釋膠囊，改善冠脈痙攣；氨氯地平片，穩定血管狀態，遵醫囑服用。同時要避免誘因，如寒冷刺激、情緒激動等。
3. 血栓形成：血液中的成分在冠狀動脈內形成血栓，堵塞血管。常用尿激酶注射劑溶栓；肝素鈉注射液抗凝；氯吡格雷片抗血小板，嚴格遵醫囑使用。溶栓效果不佳時考慮介入取栓。
4. 炎症性疾病：如血管炎累及冠狀動脈，影響血流。可遵醫囑用潑尼松片抗炎；環磷酰胺膠囊調節免疫；硫唑嘌呤片抑制免疫反應，控制炎症進展，必要時聯合治療。
5. 先天性冠狀動脈異常：如冠狀動脈起源異常等。一般需要手術矯正異常結構，恢復正常血流，術後根據情況使用藥物輔助治療，如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等，嚴格按醫囑服用。
治療期間要保持良好生活習慣，戒煙限酒，規律作息，避免劇烈運動和情緒大幅波動。飲食上控制鹽和脂肪攝入，多吃蔬菜、水果。定期復查心電圖、心臟超聲等指標，按醫生要求調整治療方案。
