右心房肥大可能是生理性因素、肺部疾病、先天性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善生活方式、藥物治療、手術治療等。
1. 生理性因素:長期從事高強度體力勞動或劇烈運動,心臟為滿足機體需求,右心房會適應性增大。通常無需特殊治療,定期復查心臟超聲觀察變化即可。日常要合理安排運動強度和時間,避免過度勞累,保證充足睡眠,維持規律作息。
2. 肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部疾病,會導致肺動脈壓力升高,增加右心房負荷,引起右心房肥大。可使用沙丁胺醇氣霧劑、氨茶鹼片、氨溴索口服液遵醫囑用藥,改善通氣、減輕肺部炎症。病情嚴重時可能需手術治療,如肺移植等。
3. 先天性心臟病:房間隔缺損、法洛四聯症等先天性心臟病,會使心臟血流動力學異常,右心房壓力和容量負荷增加,進而肥大。可根據情況選擇介入封堵術或外科手術修復畸形。術後要注意傷口護理,避免感染,定期復查心臟功能。
4. 心肌病:擴張型心肌病、限制型心肌病等,會影響心肌正常結構和功能,導致右心房受累肥大。常用藥物有卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片遵醫囑用藥,改善心肌功能、減輕心臟負荷。嚴重時可能需心臟移植。
5. 心臟瓣膜病:三尖瓣狹窄或關閉不全等心臟瓣膜病,會導致右心房血液回流受阻或反流,引起右心房肥大。可使用華法林鈉片、呋塞米片、地高辛片遵醫囑用藥,預防血栓、減輕水腫、增強心肌收縮力。必要時進行瓣膜置換手術。
要保持健康的生活方式,飲食清淡少鹽,戒煙限酒,避免情緒大幅波動。按要求定期到醫院復查心臟超聲、心電圖等檢查項目,以便及時調整治療方案。