腦梗死的發生可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液流變學異常、血管炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善生活方式、藥物治療、手術治療等。
1. 大動脈粥樣硬化：腦動脈粥樣硬化會導致血管狹窄或堵塞，影響腦部血液供應引發腦梗死。平時要低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動。藥物方面，可遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，穩定斑塊、抗血小板聚集。嚴重血管狹窄時可能需頸動脈內膜切除術等手術治療。
2. 心源性栓塞：心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病，易形成血栓，脫落後隨血流進入腦部堵塞血管。對於房顫患者，可遵醫囑用華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片抗凝治療。有心臟瓣膜病等基礎病，必要時需心臟外科手術修復瓣膜等。
3. 小動脈閉塞：長期高血壓等導致腦部小動脈玻璃樣變、纖維素樣壞死，引起血管閉塞。要嚴格控制血壓，可遵醫囑服用氨氯地平片、厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片。同時控制血糖、血脂等危險因素。
4. 血液流變學異常：如紅細胞增多症等使血液黏稠度增加，血流緩慢易形成血栓。紅細胞增多症患者可遵醫囑用羥基脲片、干擾素α-2b注射液、阿司匹林腸溶片，降低血液黏稠度，必要時進行放血治療。
5. 血管炎：自身免疫等因素引發血管炎症，導致血管壁受損、管腔狹窄。可遵醫囑使用甲潑尼龍片、環磷酰胺片、硫唑嘌呤片等藥物控制炎症，根據病情調整治療方案。
治療期間要定期復查，包括血常規、凝血功能、肝腎功能等指標，根據檢查結果調整藥物劑量。保持健康的生活方式，積極控制基礎疾病，若出現不適症狀及時就醫。
