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脊柱側彎手術後又彎了怎麼辦

發佈時間:2025-01-23 13:47:25

脊柱側彎手術後又彎了應根據植入物鬆動、肌肉力量不平衡、姿勢不良、脊柱生長髮育、神經肌肉疾病等原因治療,可採取的方法有手術調整、康復訓練、改善姿勢、密切觀察、藥物及康復干預等。

1. 植入物鬆動:手術中植入的內固定裝置如螺釘、棒等,可能由於術後過早活動、受到較大外力衝擊等原因出現鬆動,影響對脊柱的固定效果,導致脊柱再次彎曲。對於鬆動較輕的情況,可先通過佩戴支具限制脊柱活動,促進局部愈合;若鬆動嚴重,通常需要再次手術,重新調整或更換植入物 。

2. 肌肉力量不平衡:脊柱周圍肌肉力量不協調,一側肌肉過於緊張或另一側過於薄弱,會對脊柱產生不均衡的牽拉,致使脊柱側彎復發。可進行針對性的康復訓練,如加強凸側肌肉力量的抗阻訓練,像使用彈力帶進行側方拉伸練習;同時放鬆凹側緊張肌肉,通過按摩、熱敷等方式。也可配合電刺激療法,促進肌肉恢復平衡 。

3. 姿勢不良:術後患者若長期保持不正確的坐姿、站姿,如彎腰駝背、斜靠等,會增加脊柱的壓力,破壞脊柱的正常力學結構,引起側彎復發。要及時糾正不良姿勢,可使用姿勢提醒器,時刻提醒自己保持正確姿勢。進行姿勢訓練,如靠牆站立訓練,保持頭部、肩部、臀部、腳跟在一條直線上。日常工作學習中,選擇合適的桌椅,保持良好的工作學習環境 。

4. 脊柱生長髮育:對於青少年患者,脊柱仍處於生長髮育階段,術後脊柱的生長可能導致原有的矯正效果發生改變,出現再次彎曲。這種情況需要密切觀察脊柱的生長情況,定期進行影像學檢查。根據側彎進展程度,可能需要適時調整治療方案,如更換更合適的支具,必要時再次手術干預 。

5. 神經肌肉疾病:某些神經肌肉疾病,如脊髓空洞症、小兒麻痹後遺症等,會影響神經對肌肉的控制,導致肌肉運動功能異常,進而引起脊柱側彎復發。針對神經肌肉疾病,可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液、鼠神經生長因子注射液等藥物營養神經。同時結合康復訓練,如物理治療、運動療法等,改善神經肌肉功能 。

術後要保持規律作息,避免劇烈運動和重體力勞動。按照醫生要求定期復查,以便及時發現問題並調整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質和鈣的食物,促進身體恢復。保持積極心態,配合治療和康復訓練。

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